请求依法确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。日，申请人经面试进入临沂市兰山区兴达板材厂工作，方未签订劳动合同。分许，申请人在捡板车间内工作时，致使申请人严重受伤。当天上午由捡板车间主任送入临沂战友医院，经临沂战友医院治疗诊断为头外伤反应、右手第一掌骨基底部骨折。日，至今花费万余元。人给予工伤认定、补发全部工资、缴纳社会保险、进行赔偿等，均未果。工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到的暴力伤害不予处理，为维护申请人合法权益，申请人特向贵委提出申请，望裁如所求。
确认劳动关系仲裁申请书
仲裁申请书(确认劳动关系)
劳动争议仲裁申请书
申请人：
（
姓名、性别，汉族，出生年月，住址
）
被申请人：
山东
***
兴达板材厂
法定代表人：
住所地：
请求事项
请求依法确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。
事实和理由
2016
年
2
月
23
日，申请人经面试进入临沂市兰山区兴达板材厂工作，
在捡板车间从事捡板工作，约定月工资保底
4500
元，当月发上月工资，双
方未签订劳动合同。
被申请人未给申请人办理社会保险登记手续和缴纳社保
费用。
2016
年
4
月
13
日上午
8
时
30
分许，申请人在捡板车间内工作时，
被捡板车间主任孟
**
叫去商讨捡板质量等工作，
后热压车间主任林忠
*
加入，
对申请人的捡板质量破口大骂，并在工作讨论中对申请人进行了暴力伤害，
致使申请人严重受伤。
申请人受伤后，
当天上午由捡板车间主任送入临沂战友医院，
后行手术
治疗。经临沂战友医院治疗诊断为头外伤反应、右手第一掌骨基底部骨折。
申请人住院至
2016
年
5
月
4
日，至今花费万余元。申请人多次要求被申请
人给予工伤认定、补发全部工资、缴纳社会保险、进行赔偿等，均未果。被
申请人至今拒绝申请人继续工作的请求。
综上，
申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系，
被申请人对申
请人在
工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到的暴力伤害不予处理，
为维护申请人合法权益，申请人特向贵委提出申请，望裁如所求。
此致
兰山区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
时间：
年
月
日
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